Wie sich Frauen auf die Geburt ihres Babys vorbereiten können

„Ich will einen Kaiserschnitt“

Vanessa Armbruster hatte eine traumatische erste Geburt. Die zweite wird besser:

„Das Schlimmste bei der Geburt meines ersten Sohnes war der Kontrollverlust. Die Geburt wurde eingeleitet, 15 Stunden später endete sie in einem Kaiserschnitt, dazwischen ist viel passiert. Ich habe lange gebraucht, um mein Geburtstrauma aufzuarbeiten. Als ich wieder einen positiven Schwangerschaftstest in der Hand hatte, wusste ich: Dieses Kind kommt per geplantem Kaiserschnitt.

Ich habe zu große Angst, wieder traumatisiert zu werden, wenn wir es bei Kind zwei wieder erst mit einer natürlichen Geburt versuchen. Ich möchte nicht noch mal in eine Situation kommen, in der jemand anderes als ich über meinen Körper bestimmt. Ich habe jetzt schon einige Krankenhäuser in der Umgebung angesehen und viele Fragen zum geplanten Kaiserschnitt gestellt. Wir haben ein Krankenhaus gefunden, dass „Kaisergeburten“ durchführt.

Das bedeutet, dass das blaue OP-Tuch abgesenkt wird, wenn das Kind aus dem Bauch geholt wird. Ich bin also ganz nah dabei. Von anderen Frauen habe ich gehört. dass diese Art der Geburt sehr heilsam für sie war und glaube, dass es auch für uns genau die richtige Geburt wird. Mir ist vor allem wichtig, dass das Baby und ich gleich nach der Geburt bonden können.“

„Solange ich in der Hypnose war, waren die Schmerzen aushaltbar“

Luisa Krack hat bei zwei Geburten Selbsthypnose angewandt – und damit die Eröffnungsphasen gut geschafft:

„Im vierten Monat habe ich damit angefangen, Selbsthypnose für die Geburt zu üben. Das Konzept dahinter erschien mir total sinnvoll: Schmerzen sind besser ertragbar, wenn wir entspannt sind. Das hat mich motiviert, viel zu üben. Ich hatte eine Hauptmeditation, die ich immer wieder gemacht habe. Mit App und Kopfhörern habe ich dann im Bett oder auf dem Sofa meditiert und bin mental zu meinem Kraftort gegangen. Das ist für mich ein Ort am See, an dem ich in meiner Kindheit viel war.

Als die Geburt zwei Wochen über Termin nach einer Einleitung losging und die Wehen immer stärker wurden, habe ich mich daheim in die Badewanne gelegt und die Meditation angemacht. Ich habe gemerkt, dass ich mit der Selbsthypnose trotz Wehen entspannt bleiben kann. Die Hypnose hat mir so gut geholfen! „Entspann deinen Nacken, entspann deinen Kiefer, atme dem Schmerz entgegen“ – die Mantras habe ich verinnerlicht. Wenn ich doch den Fokus verloren habe, waren die Schmerzen viel stärker und ich habe ein bisschen Panik bekommen, ob wir den Weg ins Krankenhaus noch schaffen.

Als wir letztendlich im Krankenhaus angekommen sind, ging es direkt in den Kreißsaal. Bei den Presswehen war die Hypnose für mich gar nicht mehr passend – da wollte ich die Schmerzen rausbrüllen, es wurde ziemlich wild. Vor fast zwei Jahren war ich mit meinem zweiten Kind schwanger. Die Hypnose habe ich vor der Geburt nicht mehr geübt, sondern darauf vertraut, dass ich schnell wieder in diesen mentalen Zustand kommen kann. Es hat mir sicherlich geholfen, dass ich davor schon Meditationserfahrung hatte und mich mit meinem Atem und Körper gut verbinden kann.“

„Ich war sehr im Einklang mit mir“

Antonia Fischer entschied sich bei ihrem zweiten Kind für eine Hausgeburt:

„Bei der Geburt meines ersten Kindes habe ich gemerkt, dass ich auch in der Klinik instinktiv alles selbst entschieden habe. Es hat mich gelehrt: Ich kann auf mich und meine Fähigkeiten bauen. Mein nächstes Kind wollte ich zu Hause bekommen – dort, wo ich mich wohlfühle.

Als ich wieder schwanger wurde, habe ich eine Hebamme gesucht, die Hausgeburten begleitet – und Anna gefunden. Auch mein Partner Simon war offen für das Thema Hausgeburt und hatte großes Vertrauen in mich. Falls es Komplikationen geben sollte, würden wir in die nächste Klinik fahren. Angst hatte ich keine. Dafür mein Umfeld: Von allen Seiten hagelte es Bedenken. Das war hart, verunsichert hat es mich aber nicht. Ich war sehr im Einklang mit mir und der Schwangerschaft. Ich wusste, dass ich eine Hausgeburt will und das kann.

Als die ersten Wehen einsetzten, informierte ich Anna. Zu Hause hörten Simon und ich meine Wohlfühlmusik. Mitten in der Nacht wusste ich: Anna muss kommen, jetzt geht es richtig los. Die Schmerzen waren viel stärker als bei meiner ersten Geburt. Doch Anna unterstützte mich mental und hörte zwischendurch die Herztöne ab. Auch Simon war die ganze Zeit da, redete mir gut zu. Trotz des Ausnahmezustandes war ich bei mir und wusste: Jede Welle bringt mich näher zu meinem Kind. Wie wir erst später herausfanden: Unser Sohn war ein „Sternengucker“ und brauchte deshalb mehr Platz, um durch den Geburtskanal zu kommen.

Ich bin froh, dass ich das vorher nicht wusste, denn es hätte mich vielleicht während der Geburt gehemmt. Aber ich habe es geschafft und unseren Sohn in unserem Familienbett zur Welt gebracht. Aus eigener Kraft. Ein unbeschreibliches Gefühl!“

Warum ist ein Geburtsplan wichtig?

Im Vorfeld aufschreiben, wie die Geburt im Idealfall verlaufen soll: ein solcher Wegweiser hat viele Vorteile:

Bitte keine Schmerzmittel, bloß kein Dammschnitt und während der Austreibungsphase folgende Playlist abspielen … Im Geburtsplan schreibt die Gebärende auf, welche Wünsche und Erwartungen sie an die Geburt hat. Laut eines australischen Diskussionspapiers, das kürzlich im Fachmagazin Midwifery veröffentlicht wurde, kann ein Geburtsplan sogar helfen, Traumata zu verhindern. Denn eine schlechte Geburtserfahrung oder gar ein Trauma entsteht meist, wenn die Frau sich ausgeliefert fühlt und während der Geburt nicht in Entscheidungen einbezogen wird. Und das trifft je nach Studie auf 10 bis 30 Prozent aller Geburten zu.

Laut der australischen Hebammen fördere ein Geburtsplan die Kommunikation im Kreißsaal: Alle sehen auf einen Blick, welche Gedanken sich die Schwangere gemacht hat. Und sollte ein Eingriff trotz ursprünglicher Ablehnung nötig sein, wird das besprochen. Während der Geburtsplan in anderen Ländern schon fest als Standard verankert ist, ist es in Deutschland den Frauen überlassen, ob sie einen mitbringen. Üblicherweise spielt die Schwangere alle Phasen der Geburt im Kopf durch, überlegt und schreibt auf, was ihr beim Entspannen helfen kann oder welche medizinische Unterstützung sie sinnvoll findet oder ablehnt.

Wie genau der Plan aussieht, ist egal. Es gibt gute Vordrucke im Internet wie etwa vom Uniklinikum Ulm, die Gedanken können aber auch einfach selbst auf Papier aufgeschrieben werden. Wichtig: Der Geburtsplan ist für Hebammen, Ärzte und Ärztinnen nicht bindend. Gerade in Notfällen kann er oft nicht berücksichtigt werden. Daher wäre eigentlich etwa der Ausdruck „Wegweiser für die Geburt“ passender.

Wo will ich gebären?

Mit der Wahl des Ortes entscheidet sich zum Teil auch, wie die Geburt verläuft. Die wichtigsten Unterschiede im Überblick:

Zu Hause

Eine Hausgeburt komme nur bei einer komplikationslosen Schwangerschaft infrage, betont Andrea Hagen-Herpay vom Deutschen Hebammenverband. Doch dann gibt es zwei große Vorteile: „Ich bin in meinem Zuhause. Keine fremden Gerüche, keine fremden Bakterien.“ In dieser Intimität kann es Frauen leichter fallen, sich zu entspannen – das wiederum begünstigt den Geburtsverlauf. „Außerdem wird die Frau von Anfang bis Ende von einer Hebamme betreut.“ Kein Schichtwechsel, kein Personalmangel. Aber: Medizinische Eingriffe sind nicht möglich. Weder eine PDA noch einen Notkaiserschnitt gibt es zu Hause. Muss die Frau ins Krankenhaus, kann wichtige Zeit verloren gehen.

„Ich bin in meinem zuhause. Keine fremden Gerüche, keine fremden Bakterien.“ In dieser Intimität kann es Frauen leichter fallen, sich zu entspannen – das wiederum begünstigt den Geburtsverlauf. „Außerdem wird die Frau von Anfang bis Ende von einer Hebamme betreut.“ Kein Schichtwechsel, kein Personalmangel. Aber: Medizinische Eingriffe sind nicht möglich. Weder eine PDA, noch ein Notkaiserschnitt gibt es zuhause.

Geburtshaus

„Von der Betreuung her ist das wie eine Hausgeburt“, sagt Hebamme Hagen-Herpay. Aber Geburtshäuser sind besser ausgestattet. Mit einer großen Badewanne zum Beispiel und einem festen Platz für eine Säuglings-Reanimation. Arzt oder Ärztin gibt es im Geburtshaus nicht. 2022 wurden 16 Prozent der außerklinischen Geburten abgebrochen und die Schwangere in ein Krankenhaus gebracht. Nur bei einem Prozent war es ein Notfall, alle anderen Frauen wurden in Ruhe rechtzeitig verlegt.

Und es gibt einen festen Platz für eine Säuglings-Reanimation. 2022 wurden 16 Prozent der außerklinischen Geburten abgebrochen und die Schwangere in ein Krankenhaus gebracht. Nur bei einem Prozent war es ein Notfall, alle anderen Frauen wurden in Ruhe rechtzeitig verlegt.

Krankenhaus

Die meisten Geburten finden im Krankenhaus statt. Wie gut die Schwangere von den Hebammen betreut wird, hängt vom Dienstplan und dem Andrang an dem Tag ab. „Wenn ich im Krankenhaus aufgenommen werde, werde ich auch betreut“, sagt Hagen-Herpay. „Aber nicht unbedingt im Eins-zu-eins-Verhältnis.“ Gibt es einen Hebammenkreißsaal oder die Schwangere konnte eine Begleit-Beleghebamme organisieren, wird auch trotz Personalmangel rundum betreut. Der Vorteil im Krankenhaus: Bei Komplikationen können Ärztinnen und Ärzte innerhalb von Sekunden reagieren. Der Nachteil: Die Intimität fehlt oft, die Umgebung ist fremd und durch die genaue Überwachung oder Zeitdruck kann es auch zu eigentlich unnötigen Interventionen kommen.

Perinatalzentrum

Bei gewissen Risikofaktoren wie einer drohenden Frühgeburt, Schwangerschaftkomplikationen oder Fehlbildungen beim Baby ist klar: Die Geburt sollte in einem Perinatalzentrum stattfinden. Diese Häuser haben zusätzlich zur Geburtshilfe eine neonatologische Abteilung. Hier können Früh- und Neugeborene rundum versorgt werden und die Teams sind auf alle Eventualitäten vorbereitet. Da in ein Perinatalzentrum oft Frauen aus einem großen Einzugsgebiet kommen, sind es meist große Häuser. Ein Perinatalzentrum in der Nähe finden geht über die Suche hier.